Presaditev

Kaj je presaditev ledvic?

Za presaditev je primernih veliko pacientov s kronično boleznijo ledvic, ne pa vsi. Če želite preučiti, kako je s presaditvijo kot možnostjo zdravljenja, se o svoji situaciji pogovorite s svojim nefrologom. Preden vam bo podal svoje priporočilo, bo ocenil številne vidike vašega splošnega zdravja in stanja ledvic.

Če vaš nefrolog presodi, da ste pravi kandidat, boste morali opraviti potrebne preiskave in teste. Nato vas zdravnik lahko umesti na nacionalni čakalni seznam za presaditev, da boste prejeli ledvico umrlega, ali pa poišče ustreznega živega darovalca.

Ključno je ujemanje

Za uspešno presaditev se morata prejemnik in darovalec ujemati. To pomeni, da se krvni skupini in tkiva obeh ujemajo, kar znižuje tveganje, da bi prejemnikovo telo zavrnilo darovalčevo ledvico. Pred operacijo bo izvedena serija laboratorijskih testov za preverjanje ujemanja.

Prejem ledvice

Obstajata dva načina prejema ledvice: od žive osebe ali od pokojnega darovalca. Običajno je živi darovalec nekdo iz vaše družine – eden od staršev ali sorojenec – ali pa nekdo, ki vam je blizu, na primer prijatelj ali zakonec.

Glavna prednost prejema ledvice od žive osebe je prihranjeni čas. Takoj ko najdete koga, ki se z vami ujema in je pripravljen na darovanje, se postopek presaditve lahko začne.

Odločitev za darovanje ledvice mora biti skrbno premišljena in pretehtana. Darovalec se mora zavedati tveganj, povezanih z operacijo, s katero bodo odstranili zdravo ledvico. Vedeti mora tudi, da je po operaciji potrebno spremljanje, s katerim zagotovijo, da preostala ledvica zadostno filtrira odpadne snovi v telesu.

V nasprotju s tem je pri prejemu ledvice od pokojnika – običajno je to nekdo, ki je umrl v nesreči – potrebna potrpežljivost.

Ni pravila, ki bi določalo, koliko časa bo preteklo od tedaj, ko ste bili uvrščeni na nacionalni čakalni seznam za presaditev, do trenutka, ko bo ledvica ujemajočega se darovalca na voljo.

Občasno se zgodi, da čakanje ni dolgo. Realistično pa je pričakovati, da boste čakali nekaj let, čeprav se čakalne dobe razlikujejo glede na državo.

V operacijski dvorani

Ko imate ledvico darovalca, sledi operacija. Ker so organi zelo občutljivi, mora biti čas od trenutka, ko je bila ledvica dana na voljo, do operacije čim krajši. Če ste na čakalnem seznamu, vas bo o prihodu primerne ledvice opozoril alarm o ledvici, zato poskrbite, da boste na svoji številki za stik vedno zlahka dosegljivi.

Po končnem preverjanju, ki potrdi, da je z ledvico vse v redu, se lahko začne operacija. Če vaše lastne ledvice ne povzročajo okužbe, se bo kirurg najverjetneje odločil, da jih pusti v vašem telesu. Novo ledvico bo preprosto položil v trebuh zraven starih ter jo povezal z arterijo in veno. Tako bo kri lahko začela krožiti po telesu in telo bo lahko začelo proizvajati urin.

Možni zapleti

Del sprejemanja ozaveščene odločitve o presaditvi je tudi poznavanje možnih tveganj. Sprejemanje ledvice od darovalca je povezano s tremi glavnimi vprašanji: z zavrnitvijo, delovanjem in življenjsko dobo organa.

Po presaditvi boste morali jemati določena zdravila, vključno z zaviralci delovanja imunskega sistema, ki zmanjšujejo tveganje zavrnitve. Nujno morate jemati vsa zdravila, ki vam jih predpiše nefrolog, da tveganje zmanjšate na absolutno najmanjše. Ker pa ta zdravila zavirajo delovanje vašega imunskega sistema, morate po operaciji nujno poskrbeti zase.

V zvezi z delovanjem je treba povedati, da nekatere ledvice začnejo delovati takoj, druge pa za to potrebujejo nekaj dni. Če se vam zgodi slednje, boste morda potrebovali dializo, dokler nova ledvica ne začne delovati normalno. To je pogosto in ni odločilni dejavnik, zaradi katerega bi vas moral uspeh presaditve skrbeti.

Na koncu je tu še podatek, da ima darovana ledvica v povprečju od 10 do 15 let življenjske dobe. Tako je zato, ker ledvična funkcija sčasoma usiha. Po tem imate kadar koli možnost, da spet začnete z dializo ali da z darovanjem prek žive osebe ali nacionalnega čakalnega seznama poiščete drugega darovalca ledvice.

Do zapletov lahko pride, vendar naj vas to ne skrbi že vnaprej. Vaš nefrolog vas bo pred presaditvijo, med njo in po njej zdravil kar najbolje, nanj pa se obrnite tudi z vsemi specifičnimi vprašanji ali skrbmi.

Sprejemanje prave odločitve

Presaditev je izjemno osebna tema – tema, za katero si morate vzeti čas in o njej temeljito razmisliti. Morda lahko začnete tako, da se z nefrologom pogovorite o svoji situaciji. Če se oba strinjata, da presaditev pride v poštev, se lahko – če nimate živega darovalca – kadar koli vpišete na čakalni seznam in med čakanjem bolje razmislite o odločitvi.

Do odločitve boste morda lažje prišli, če se o prednostih in slabostih presaditve pogovorite z drugimi.

V vmesnem času pa se zavedajte, da imate polno podporo ekipe NephroCare. Ne glede na vse vam bomo z zagotavljanjem dializne oskrbe najboljše kakovosti vedno stali ob strani – če nas boste potrebovali, smo na voljo vedno in povsod. Svojim pacientom ponujamo tudi pomoč in nasvete v zvezi s presaditvijo.

V poglavju z zgodbami pacientov lahko preberete tudi zgodbo madžarskega pacienta, ki je prestal presaditev in ki svojo izkušnjo deli z nami.