Poznaj podstawowe informacje dotyczące nerek: czyli funkcje nerek, konsekwencjewystąpienia niewydolności nerek, czynniki ryzyka i objawy związane z tym schorzeniem oraz sposoby postępowania w przypadku niewydolności nerek.
W późnym stadium PChN ważne jest uzyskanie spowolnienia progresji choroby prowadzącej do całkowitej niewydolności nerek. W przypadku niewydolności nerek, czyli obniżenia ich czynności poniżej 10 – 15% zwykłego funkcjonowania, konieczne jest wyrównanie strat poprzez dializę lub przeszczep nerek. Wartość współczynnika GFR decydującego o rozpoczęciu dializ zależy od wielu czynników (np. podstawowej choroby nerek, niedożywienia, objawy mocznicy itd.). Należy przestrzegać zaleceń lekarza.
Trzecie stadium PChN jest podzielone na stadium 3a i stadium 3b. Stadium 3b należy do późnych stadiów PChN. Pacjenci w stadium 3b PChN mają umiarkowane uszkodzenie nerek a współczynnik GFR znajduje się na poziomie 30–44 ml/min.
Najczęstszymi objawami pojawiającymi się w tym stadium PChN są: nieprawidłowa morfologia krwi, niedożywienie, ból kości, mrowienie lub drętwienie, trudności z koncentracją i ogólne złe samopoczucie.
W czwartym stadium PChN nerki są poważnie uszkodzone, przez co współczynnik GFR spada do poziomu 15–30 ml/min. Poza wcześniej wymienionymi objawami, w czwartym stadium PChN często występują: choroba kości, zespół niespokojnych nóg, świąd skóry i anemia. Anemia to stan niedoboru czerwonych ciałek krwi, którego objawami są zmęczenie, trudności z koncentracją, utrata apetytu, obrzęki (szczególnie nóg i okolic oczu), krótki oddech i bladość skóry.
Uszkodzenie nerek w piątym stadium PChN przyczynia się do spadku współczynnika GFR poniżej 15 ml/min. Czynność nerek uległa obniżeniu do tego stopnia, że nie są w stanie pracować efektywnie. Choroba nerek spowodowała obniżenie ich czynności do poziomu, w którym konieczne jest zastosowanie leczenia nerkozastępczego.
W późnym stadium PChN lekarz i pacjent muszą próbować wszystkiego, aby spowolnić progresję choroby prowadzącej do całkowitej niewydolności nerek. Prawidłowa dieta i leczenie są ważniejsze niż kiedykolwiek.
Oprócz tego konieczne jest rozważenie zastosowania leczenia nerkozastępczego. Należy odpowiednio wcześnie uzyskać informacje na temat różnych możliwości, aby zapewnić wystarczającą ilość czasu na właściwe przygotowania. Dostępne są trzy różne sposoby leczenia nerkozastępczego, zapewniające wykonywanie funkcji dotychczas spełnianych przez nerki:
Przeszczep nerki
Dializa otrzewnowa
W celu możliwie najdłuższego odłożenia w czasie konieczności zastosowania leczenia nerkozastępczego i jednocześnie zapewnienia wykorzystania wszelkich innych możliwości, można postępować następująco: