Działanie obu nerek obejmuje o wiele więcej funkcji, niż można by sobie wyobrażać. Przez całą dobę nerki usuwają nadmiar wody z organizmu oraz produkty przemiany materii. Nadmiar wody w organizmie i produkty przemiany materii usuwane są w postaci moczu.
Oprócz „usuwania szkodliwych substancji” czy „oczyszczania” organizmu, nerki pełnią również szereg innych ważnych funkcji:
Wskaźnik filtracji kłębuszkowej (GFR) określa sprawność nerek i wyliczany jest on na podstawie wyników prostego badania krwi. W badaniu tym określany jest poziom kreatyniny i albuminy we krwi oraz uwzględniany jest wiek, rasa, płeć pacjenta oraz inne czynniki. Wskaźnik GFR pomaga lekarzowi ustalić stadium choroby nerek oraz zaplanować odpowiednie leczenie. Im niższy wskaźnik GFR, tym wyższe ryzyko postępów choroby. Ustalenie ryzyka postępów choroby stanowi informację określającą prawdopodobieństwo dalszego rozwoju PChN.
Oprócz wskaźnika GFR istotne może być również ustalenie poziomu albuminurii (białkomoczu). Albuminuria oznacza, że w moczu pacjenta stwierdzono nieprawidłowy poziom białek (albumin), co może stanowić wczesny objaw rozwijającej się choroby nerek i nieprawidłowego filtrowania krwi przez te organy. Albuminurię można zdiagnozować za pomocą zwykłego testu paskowego, który umożliwia wykrycie białek w moczu. Im wyższy poziom albuminurii tym wyższe ryzyko postępu PChN.